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INSTRUCTIONS GENERALES DE PRELEVEMENTS SANGUINS
18.06.2021
 

1.  Pose de patch anesthésiant


Patch à fournir par le patient
 
Expliquer au patient ce qui va lui être fait
Rechercher le lieu le plus adéquat pour réaliser le prélèvement
Retirer la languette protectrice et apposer le patch à cet endroit
 
La crème anesthésiante doit être en contact avec la peau
 
Délai d’attente : (en-deçà ou au-delà, l'effet anesthésiant sera moindre)
  • Enfants de 0 à 11 ans : maximum 60 minutes
  • Adultes et enfants de plus de 11 ans : de 60 mn à 2 heures 
 

2. Ponction veineuse

 
Habilitation Biologiste
  • Diplôme de médecin biologiste
  • Diplôme de pharmacien biologiste
Technicien
  • Certificat de capacité pour les prélèvements sanguins
  • Et AFGSU niveau 2 (uniquement pour les prélèvements faits à l’extérieur du laboratoire)
Infirmier 
  • Diplôme D’état d’Infirmier
Matériel
- Gel désinfectant pour les mains ou savon antiseptique
- Alcool modifié
- Garrot
- Coton et Sparadrap
- Tubes de prélèvements adéquats
- Système de prélèvement adéquat :
  • Aiguille et corps de pompe à usage unique
  • Système à ailette à usage unique
  • Tube collecteur
  • Seringue et aiguille stérile à usage unique
- Container à déchets
Etapes  
  • Se laver les mains au savon ou au gel antiseptique
  • Choisir le site de prélèvement et la veine à ponctionner
  • Si besoin, poser le garrot
  • Désinfecter le site de ponction à l'aide d'un coton imprégné d’alcool modifié et le jeter
 
! Si dosage d’alcool, utiliser du Dakin
  • Réaliser la ponction veineuse en utilisant le système approprié en fonction de la difficulté et du site de prélèvement
  • Desserrer le garrot dès que le sang commence à affluer (si possible)
  • Remplir les tubes adéquats (cf tableau par analytes du manuel de prélèvement) en respectant l’ordre
  • Homogénéiser les tubes par retournements lents (4-5 fois minimum)
  • Retirer l’aiguille puis comprimer la veine avec un autre morceau de coton
  • Demander au patient d’appuyer sur le coton
  • Eliminer le système de prélèvement dans le container à déchets contaminés DASRI
  • Poser un morceau de sparadrap pour maintenir le coton
  • Identifier les tubes avec le nom d'usage, nom de naissance, prénom et date de naissance
  • Informer le patient qu’il ne doit pas porter de charge lourde pendant ¼ d’heure
NB : si prélèvement d'un tube pour hémosatse, le garrot ne doit pas rester en place plus de 3 mn et le tube doit être homogénéisé par une dizaine de retournements lents.
 
 
 

3.           Les modalités particulières

 
Les détails sont à voir dans la fiche de l’analyte concernée
 
  1. Détermination du temps de saignement (Ivy & Duke)
  2. Gaz du sang
  3. Hémoculture
  4. Prélèvement pour Test de Hühner
  5. Glycémie Post prandiale et test de tolérance au glucose
  6. Test au synacthène
 
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